Provas Funcionais Respiratórias – Parâmetros Estudados

Através das PFR podemos estudar os seguintes parâmetros:

Espirometria

• Exame não invasivo e indolor. O utente respira de acordo com as indicações do Técnico através de um bocal que está conectado ao espirómetro. Avalia a capacidade do sistema respiratório, ou seja, o ar que os pulmões conseguem conter. Estuda os volumes pulmonares mobilizáveis (que entram e saem dos pulmões) em função do tempo:

–   Volumes estáticos (volumes medidos em condições em que não se entra em conta com a velocidade a que são mobilizados).

– Volumes dinâmicos ou débitos (volumes medidos em movimentos respiratórios rápidos que traduzem a quantidade de ar mobilizada e a rapidez com que se o faz).

Pletismografia Corporal  

• Complemento da espirometria. Inclui a avaliação das áreas não ventiladas e mede os volumes pulmonares não mobilizáveis tais como:

– VGIT (volume de gás intratorácico) traduz a quantidade de ar contida na caixa torácica, quer esteja em comunicação com as vias aéreas, quer esteja encarcerado nas vias aéreas e não comunique com a boca.

– CFR (capacidade residual funcional) traduz o volume de ar nos pulmões contido após uma expiração normal. A CRF = VR + VRE

– VR (volume residual) é o volume de ar retido nos pulmões após uma expiração máxima.

– VRE (volume de reserva expiratório) é o volume máximo que pode ser expirado após o final de uma expiração normal.

– CPT (capacidade pulmonar total) é o volume máximo de ar que os pulmões comportam. Está relacionado com determinantes anatómicos (tamanho dos pulmões/caixa torácica).

Estudo das Resistências das Vias Aéreas

• Estuda-se a resistência que as vias aéreas oferecem à passagem do ar através da árvore traqueobrônquica.

Capacidade de Difusão do CO / Estudo da Difusão

• Estuda a integridade da membrana alvéolo-capilar e a efetividade das trocas gasosas.

Estudo das Pressões Musculares

• Permite a avaliação da força muscular e da integridade funcional da musculatura respiratória. Estes testes medem os efeitos do diafragma e outros músculos envolvidos no processo ventilatório.

Prova de Broncoconstrição

• Prova na qual se usa substâncias broncoconstritoras inespecíficas (como a histamina) para o diagnóstico de asma brônquica. Avalia a reatividade das vias aéreas, ou seja, o grau até ao qual as vias aéreas se contraem em resposta à substância broncoconstritora.

Prova de Broncodilatação

• Avalia a resposta das vias aéreas a um broncodilatador, verificando-se ou não, a dilatação das vias aéreas. Em caso de melhoria confirma o diagnóstico de asma brônquica, sendo também fundamental no estudo da doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC).

Oximetria

• Exame utilizado para análise da freqüência cardíaca e percentual de oxigenação do sangue.

Gasometria arterial

• Método invasivo. Consiste na punção da artéria radial para recolha de sangue arterial e avaliação da função respiratória:

– ventilação (PCO2).

– equilíbrio ácido-base (PH, PCO2 e cHCO3).

– oxigenação e capacidade de transporte de O2 (PO2, ctHb).

A gasometria arterial avalia a progressão da doença pulmonar conhecida e fornece dados para corrigir ou consolidar outras medições da função pulmonar como o estudo da difusão.